Cos'è blocco di branca destro?

Blocco di Branca Destro (BBD)

Il blocco di branca destro (BBD) è un'anomalia nella conduzione elettrica del cuore che si verifica quando l'impulso elettrico non può percorrere normalmente la branca destra del fascio di His. Ciò ritarda la depolarizzazione (e quindi la contrazione) del ventricolo destro.

Cause:

Il BBD può avere diverse cause, tra cui:

• Malattia cardiaca strutturale: Cardiopatia ischemica, cardiopatia ipertensiva, cardiomiopatia, malattia polmonare cronica (che può causare ipertensione polmonare e sforzo sul ventricolo destro) e difetti cardiaci congeniti.
• Farmaci: Alcuni farmaci possono causare o esacerbare il BBD.
• Età: Il BBD può diventare più comune con l'età.
• Cause idiopatiche: In alcuni casi, la causa del BBD non è nota. Un blocco di branca destra incompleto può anche essere una variante normale.

Diagnosi:

La diagnosi di BBD si basa principalmente sull'elettrocardiogramma (ECG). Le caratteristiche ECG tipiche del BBD includono:

• Durata del complesso QRS prolungata (maggiore di 0,12 secondi negli adulti).
• Onda RSR' (o RR') in V1 e V2.
• Onde S ampie e ritardate in I e V6.
• Onde T invertite in V1-V3.

Significato clinico:

Il significato clinico del BBD varia a seconda della causa sottostante e della presenza di altri problemi cardiaci.

• BBD isolato: In assenza di altre patologie cardiache, un BBD isolato spesso non causa sintomi e non richiede trattamento.
• BBD e cardiopatia: In presenza di cardiopatia, il BBD può indicare un danno più esteso al sistema di conduzione e può essere associato a un aumento del rischio di aritmie ventricolari e morte improvvisa.
• BBD acuto: Un BBD di nuova insorgenza in un contesto acuto, come un infarto miocardico, può essere associato a un peggioramento della prognosi.

Trattamento:

Il trattamento del BBD dipende dalla causa sottostante e dalla presenza di sintomi.

• Nessun trattamento: In molti casi, soprattutto in presenza di un BBD isolato senza sintomi, non è necessario alcun trattamento.
• Gestione della cardiopatia sottostante: Il trattamento si concentra sulla gestione della patologia cardiaca di base, come la cardiopatia ischemica o l'ipertensione.
• Pacemaker: In rari casi, quando il BBD è associato a blocco atrioventricolare di alto grado o a sintomi significativi, può essere necessario l'impianto di un pacemaker.